СМИ о Нас

Тодуров Иван Михайлович, Программа "Как ваше здоровье?" с Светланой Леонтьевой, на Первом национальном  телеканале от 13 октября 2013 года.


video



Программа "Как ваше здоровье?" с Светланой Леонтьевой, на Первом национальном  телеканале от 21 июля 2013 года.


video

_______________________________________________________________________________



ожирение

Перед операцией на желудке мой 15-летний сын весил 177 килограммов!»

Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»
12.04.2013

Киевлянин Владимир стал самым молодым пациентом столичных хирургов, которому применили современную методику, позволяющую похудеть. За два месяца после вмешательства подросток потерял 32 килограмма и продолжает сбрасывать вес
— Я хочу весить 80 килограммов, и врач сказал, что так и будет через полтора года после операции, — говорит Владимир. — Каждую неделю отмечаю: уходит по три-четыре килограмма. Это же так здорово!
Мы беседовали с парнем и его мамой в кабинете хирурга. Подростка уже выписали из клиники, но он еще время от времени приезжал на перевязки. Владимиру уменьшили желудок, удалив ту его часть, в которой вырабатывается гормон аппетита. После такого вмешательства человек, как правило, ест гораздо меньше и не чувствует голода.
*Раз в две недели Вова приходит на контроль к своему лечащему врачу. Вчера весы показали 145 килограммов
— С лишним весом сына мы боремся всю его жизнь, — вздыхает мама парня35-летняя Марина Сергеевна. — Он с пеленок был таким пухленьким пупсом. Года в два у него выявили гормональные нарушения, которые особенно проявились в подростковом возрасте. Лет с десяти Вова начал резко поправляться и в 12 лет весил 144 килограмма...
Уже в таком юном возрасте у мальчика обнаружили множество серьезных проблем со здоровьем: у него повышенное давление, сахарный диабет второго типа, страдают суставы, которым приходится носить слишком серьезный груз...
— Во всем мире к операциям у детей, страдающих ожирением, относятся очень сдержанно и осторожно, — объясняет заведующий отделом хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова профессор Иван Тодуров. — Вмешиваться в растущий организм опасно, так как можно нанести непоправимый вред. Кроме того, дети зачастую психологически не готовы к операции, после которой они будут вынуждены менять свои привычки. Однако Вова оказался уже достаточно взрослым человеком, ведь он большую часть своей жизни недоволен не только своим внешним видом, но и самочувствием. Парень внимательно выслушал мой рассказ о послеоперационном периоде, о том, какие сложности могут его ждать, и сказал: «Я все выдержу!» Кроме того, изучив историю Вовы, увидев, как стремительно меняется его вес, я понимал: вмешательство жизненно необходимо, иначе к 18 годам вес парня дошел бы до 250 килограммов и проводить вмешательство было бы крайне опасно для жизни пациента...

«После вмешательства Вова полюбил овсянку на воде, хотя раньше не переносил эту кашу»

— Мы с мужем постоянно искали информацию о возможном лечении ожирения, но везде говорилось, что хирургические методики детям не применяют, — продолжает Марина Сергеевна. — Я видела, как вес сына постоянно увеличивается, и боялась, что через несколько лет помочь Вове будет уже невозможно... В интернете как-то вычитала о новых операциях на желудке и кишечнике, которые начали делать киевские хирурги. Тут же созвонилась с клиникой и договорилась о консультации.
*Марина Сергеевна всегда была озабочена здоровьем и внешним видом сына. Только после операции на желудке Вова начал худеть. Все остальные методы, к сожалению, не действовали
— Мы уже два года проводим операции, которые считаются золотым стандартом лечения ожирения, — объясняет Иван Тодуров. — Во время одного вмешательства удаляем часть желудка, в котором находится зона выработки гормона аппетита — именно он и заставляет полных людей постоянно что-то жевать. При этом также уменьшается объем органа, благодаря чему человек быстро насыщается. Такую операцию выполнили и Вове.
Мне не раз приходилось слышать от своих пациентов: «Сажусь на диету, готова отказаться от еды после шести вечера, но не могу уснуть — так сосет под ложечкой. Вот и срываюсь, ночью сметаю все, что есть в холодильнике». Это не слабость и не отсутствие воли, а действие гормона, который вырабатывается в организме и с которым невозможно справиться усилием воли. Факт уже доказан учеными всего мира. Как только мы удаляем эту зону — исчезает жуткий аппетит, человек начинает худеть.
Пациентам, которые весят больше 120 килограммов, помимо уменьшения объема желудка, как правило, приходится проводить еще и шунтирование кишечника. То есть мы выключаем из работы ту его часть, в которой активно всасываются жиры и углеводы. Оставляем лишь небольшой отрезок. Ведь эти питательные вещества необходимы организму, но в небольшом количестве. Их излишки и накапливаются в жировой ткани. Вове мы провели операцию только на желудке. Думаю, этого будет достаточно, чтобы он заметно похудел и больше не набирал вес.
— Вы объяснили подростку, что процесс похудения продлится полтора года, но он уже сейчас сбросил почти тридцать килограммов!
— В первые месяцы после вмешательства вес у наших пациентов уходит быстро и заметно. Это связано с послеоперационным периодом после любой полостной операции. Людям следует ограничивать себя в еде. Но когда шрамы заживают, мы позволяем есть все, что хочется, поэтому процесс похудения и замедляется. Наблюдения наших коллег во всем мире показывают: после операций на желудке и кишечнике пациенты достигают оптимального веса в течение полутора-двух лет и больше не поправляются. За это время человек привыкает есть мало, он не чувствует себя голодным, а организм приспосабливается к новым условиям работы.
— После операции сын полюбил овсянку на воде, — рассказывает Марина Сергеевна. — А вот от рыбы, мяса и бульонов практически полностью отказался, хотя раньше обожал их.
— Почему во всем мире практически не оперируют детей по поводу ожирения? — продолжает Иван Тодуров. — Потому что после вмешательства возникает конфликт: глазами бы съел все, что стоит на столе, а уменьшенный желудок не позволяет это сделать. Дети к такому не готовы. Ко мне не раз приводили на консультацию и 16-летних, и даже а 12-летних детей. Но я рекомендую их родителям пока пробовать консервативные методы борьбы с лишним весом. И если они окажутся малоэффективными или вовсе не сработают, через несколько лет снова приехать к хирургам.
— Мы с Вовой прошли весь этот путь, — рассказывает Марина Сергеевна. — Так как сына наблюдали в Институте эндокринологии, когда он начал резко прибавлять в весе, его положили в клинику. Вову посадили на очень жесткую диету. Можно сказать, он практически ничего не ел. Потерял 14 килограммов. Но это далось слишком дорогой ценой: у сына настолько упал уровень сахара в крови, что ему пришлось вводить глюкозу. Ну и, конечно же, как только Вова вернулся домой, тут же снова начал набирать вес.

«Полному человеку легче худеть, если вся семья меняет образ жизни»

Родители все равно не опускали руки. Они нашли тренера, с которым мальчик занимался индивидуально.
— После занятий футболку сына можно было выкручивать, но вес при этом не уходил, — продолжает мама. — Кроме того, чуть больше года назад я обратила внимание на то, что во сне Вова время от времени прекращал дышать. Такое состояние называется апноэ и встречается у всех людей с лишней массой тела. Я по-настоящему испугалась, что однажды сын просто не проснется...
— Вова, а ты сам старался не есть опасных для тебя продуктов — сладкого, булок?— спрашиваю подростка.
— Дома мама следила за тем, чтобы я лишнего не съел, а пища была малокалорийной, обезжиренной, — говорит Вова. — Но когда я встречался с друзьями... Они идут в ресторан быстрого питания, а я что — под зданием должен стоять и их ждать?
— До того как Вова стал нашим пациентом, самым молодым человеком, которому мы провели операцию, был 19-летний житель Переяслава-Хмельницкого, — говорит Иван Тодуров. — Он весил 105 килограммов, но при росте 160 сантиметров это много. Кроме того, парень, как и многие наши пациенты, не мог справиться с собой и сбросить даже килограмм. Если вес не перевалил за отметку 120, мы делаем только уменьшение желудка. Причем проводим эту операцию лапароскопически — через два-три прокола в брюшной стенке. Благодаря такой современной методике человек быстро идет на поправку. Кстати, этот пациент из Переяслава-Хмельницкого уже потерял 17 килограммов.
— Почему большинству толстяков не удается похудеть?
— Существуют генетические поломки, которые оказываются сильнее воли человека. Кроме того, у многих наших пациентов существуют врожденные гормональные аномалии, не позволяющие самостоятельно справиться с проблемой. Решить ее можно, перестроив работу организма.
*Иван Тодуров: «Родители и бабушки-дедушки, закармливая ребенка, должны понимать: они растят больного человека»
Лечением ожирения, внедрением методик, которые появляются в мире, специалисты Института хирургии и трансплантологии занимаются более десяти лет. А о том, что это направление перспективно и важно совершенствовать операции на желудке и кишечнике, говорил еще создатель института Александр Шалимов.
— Этот год для нас знаменательный — мы отмечаем 95-летие нашего Учителя, основателя киевской хирургической школы, — говорит Иван Тодуров. — Память о Шалимове живет именно в том, что мы делаем сегодня, какие методики используем. Сейчас в клинике работает более 20 его учеников. Именно они являются хранителями традиций и идей, которые внедрял Александр Алексеевич. Сейчас в институте решается вопрос, кто возглавит это учреждение. И мне кажется, что важно сохранить преемственность поколений. Это гарантия того, что дело Шалимова будет развиваться.
— Вы не можете не обращать внимания на то, что на улицах становится все больше полных детей...
— Это действительно так. И в этом, я считаю, виноваты родители и особенно дедушки-бабушки, которые буквально закармливают своих чад сладким, жирным, калорийным. В итоге вырастает больной человек. А ведь благодаря множеству разных передач, выступлениям диетологов мы все хорошо знаем, как вести правильный образ жизни. Но кто выполняет эти рекомендации? Единицы. Кроме того, окружающие, как правило, считают, что полнота — проблема одного человека. На самом деле, чтобы добиться результата и толстяк похудел, вся семья должна придерживаться определенных правил поведения. В первую очередь важно изменить распорядок дня. Всем членам семьи нужно рано вставать и рано ложиться, чтобы не появлялось желание «попить чайку» поздно ночью. Также каждый день необходимы физические нагрузки. И чем разнообразнее они будут, тем лучше — только так можно помочь похудеть полному человеку. Поверьте, от нового образа жизни выиграет вся семья. Мы всегда рекомендуем своим пациентам попробовать сначала поступить именно таким образом. И если это не помогает, тогда уже прибегаем к хирургическому лечению.
«ФАКТЫ» рассказывали, что пациенты Ивана Тодурова создали клуб людей, избавившихся от лишнего веса. Первая встреча прошла осенью минувшего года. Пообщаться с врачами и теми, кто перенес операцию, смогли все желающие. В конце апреля состоится второе заседание клуба. Специально из Закарпатья приедет Елена, пациентка Ивана Михайловича, которая два года назад весила 200 килограммов. После операции она превратилась в изящную интересную женщину. На данный момент она весит 76 килограммов. Будет здесь и Володя с родителями. Люди, которые решились изменить свою жизнь, готовы делиться опытом и советами с теми, кто не знает, как избавиться от лишнего веса. Всех желающих ждут20 апреля в 10.00 в актовом зале столичного Института сердца по адресу: Киев, улица Братиславская, 5а. Более подробную информацию можно узнать на сайте hirurgia.com.ua.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

______________________________________________________

Похудение: жестокий спорт или операция – что выбрать?

        Еще со времен древнего мира тело человека позволяет окружающим судить не только о его здоровье, но и даёт обществу основания судить о его стиле жизни, характере, любовных и деловых качествах. «Шрамы украшают мужчину» – прежде всего это говорит нам о том, что мужчина воин и защитник. А если мужчина без шрамов – значит, не воин? А если шрам просто от аппендицита? Или, как в случае с рабами-вольноотпущенниками того же древнего Рима, шрамы такие, которые стыдно показать в общественной бане? Сейчас самым жестоким и трудно выводимым шрамом, можно сказать, клеймом на всю жизнь для человека стала полнота. Избыточный вес, который не скроешь никакой одеждой, который априори даёт повод для насмешек и лёгкого презрения.
       Ожирение – проблема комплексная, определяемая генами, образом жизни, реакцией организма на стрессы и многими другими факторами. Однако сколько людей считают полного человека априори неполноценным, хуже других, только потому, что он – полный? 
       Есть такая передача на украинском ТВ «Зважені та щасливі», созданная по лекалам американского шоу «The Biggest Loser» – оригинальное название построено на игре слов loser (лузер) – «потерявший», и loser (лузер) – неудачник. Отношение создателей проекта к участникам очевидно: собрать энное количество тяжеловесных «лузеров» и заставить их потеть «ради морковки» – крупного денежного приза. Положительная сторона шоу – люди имеют возможность наглядно убедиться, что под жестким контролем тренеров и диетологов человек действительно может сбросить значительную часть лишнего веса. Однако полезность данного эксперимента вызывает сомнения. Насколько показаны тяжёлые физические нагрузки людям, у которых ожирение уже вызвало проблемы с сердцем и дыханием? Насколько показана быстрая потеря веса и сколько килограммов приведут за собой «вернувшиеся-ушедшие килограммы»? Об этом красноречиво рассказывает история Майкла Хебранко, который с помощью системы диеты и фитнеса похудел с 400 до 90 килограммов, а за последующие семь лет вернул прежний вес. «Каждый раз, когда я оступался там, где нормальный человек набрал бы пару килограммов, я набирал десять», – говорил Майкл в своём интервью вскоре после того, как его отвезли в больницу. Для этого потребовалась специальная машина для перевозки касаток. Верна ли его история для всех? Не обязательно. Есть люди, которые могут сохранить полученный результат. Вопрос – какой ценой? Хочу вернуться к рассказу об одной из украинских участниц шоу, 39-летней Ивановой Олесе, потерявшей с огромным трудом в ходе проекта 30 кг, которые вскоре вернулись. В студенческие годы Олеся занималась спортом – тяжелой атлетикой. Набирать вес начала после родов – с 22 лет. Участница пробовала худеть при помощи диет. Однажды ей даже удалось сбросить 25 кг лишнего веса. «Самочувствие, откровенно говоря, было ужасное: в первую очередь повышенное артериальное давление, режущие боли в спине, сильный и громкий храп, проблемы при ходьбе, неудобство в общественном транспорте», – так она характеризовала своё состояние, в котором пребывала каждый день. Мотивировала она своё участие в шоу мечтой пойти на концерт сына, который занимается вокалом с 5 лет. Олеся боялась, что над ней и сыном будут смеяться окружающие. Она очень хотела, чтобы сын не стеснялся ее… Олесе посчастливилось пройти кастинг на телешоу и не посчастливилось выбыть…
      Однако после удача снова улыбнулась ей. В своём интервью в газете «Факты» киевский хирург Тодуров Иван Михайлович, который работает в Институте хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова, предложил ей помощь в решении проблемы избыточного веса с помощью хирургии. Спустя пять месяцев после операции Олеся потеряла 66 кг. Сейчас живет полной радости жизнью, не боясь, что родной сын будет её стесняться. У этого метода есть свои недостатки – речь идет о серьёзной полостной операции, временных физических ограничениях, естественных для послеоперационных пациентов. И… пресловутый послеоперационный шрам… Однако… если именно перед вами стоит выбор между жестоким спортом и операцией... О чём вы будете жалеть больше – о жировых складках, которые не скроет никакая одежда? Или о шве, который определённо никого не отпугнёт, включая самого близкого и любимого человека? 

Источник: http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-59020/
© Shkolazhizni.ru

______________________________________________________

30 января 2013 г.
Профессор Тодуров Иван Михайлович
принял участие в ток-шоу "Говорит Украина" на телеканале "Украина", посвященное проблемам ожирения.

http://www.youtube.com/watch?v=xq21f3pQr4I
_____________________________________________________







 

ВЗВЕШЕННАЯ И СЧАСТЛИВАЯ
Олеся Иванова

Олеся Иванова: «Раньше я весила 177 килограммов, а теперь — 98»

Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»
30.11.2012


39-летней жительнице Кременчуга, участвовавшей в первом сезоне популярного шоу «Зваженi та щасливi», удалось значительно похудеть только после операции на желудке и кишечнике
Как же Олеся плакала, рассказывая о том, что хочет ради сына, ради того, чтобы он ее не стеснялся, сбросить лишние килограммы! Ее отчаяние и желание изменить свою жизнь были настолько сильны, что она даже разделась перед телекамерой и осталась в коротком топе и облегающих шортах, подчеркивающих все недостатки расплывшейся от огромного веса фигуры. Благодаря участию в первом сезоне популярного проекта «Зваженi та щасливi», который выходит на телеканале СТБ, Олесе из Кременчуга удалось потерять около сорока килограммов. Но уже тогда, увидев эту женщину по телевизору, хирург Иван Тодуров, выполняющий операции при ожирении, позвонил мне со словами: «Я тебя прошу, найди телефон этой участницы! Она не сможет сбросить много и, главное, не поправляться снова. Это однозначно моя пациентка. Я просто обязан ей помочь». Я созвонилась с Олесей после финального взвешивания, на котором она появилась в ярко-красном платье, подаренном ей известной телеведущей Оксаной Марченко. «Как же вы вовремя! — обрадовалась женщина. — К сожалению, самостоятельно похудеть не могу. Вернувшись с проекта, снова начала набирать вес... Без врачей мне не обойтись».
Девять месяцев назад Олеся перенесла операцию на желудке и кишечнике. Неделю назад, встретившись с ней в Киеве, я была потрясена результатом: исчезли огромные складки на бедрах, делавшие ее неповоротливой и тяжелой, пропал живот. Теперь это красивая молодая женщина, которой не дашь ее 39 лет. Хотя еще год назад Олеся выглядела гораздо старше...

«Подруги говорили: «У тебя такие красивые покатые плечи»... Но никто ни разу не сказал: «Олеся, хватит жрать!»

— О том, что у меня есть лишний вес, впервые задумалась после родов, в 23 года, — рассказывает Олеся. — Однако набирать килограммы начала еще до этого. В течение трех лет я безуспешно пыталась забеременеть. Лечение привело к тому, что я очень располнела. После родов уже нужно было браться за голову. Думала, что надо бы сесть на диету, ограничить питание, особенно вечером, уменьшить порции сладкого, но, честно говоря, дальше разговоров дело не доходило.
— Почему не могли отказаться хотя бы от сладкого?
— Не знаю. Муж часто приносил конфеты, шоколадки, подружки приходили не с пустыми руками. Сейчас я их спрашиваю: почему никто из вас никогда не говорил, что я толстая? Почему никто не сказал: «Олеся, ты выглядишь безобразно! Тебе нужно худеть!»
— Может, боялись обидеть?
— Бояться обидеть должны чужие люди. А близкие, наоборот, обязаны говорить правду. Для меня же находили такие слова: «У тебя такие красивые покатые плечи... У тебя шикарная фигура — ты как Венера... У тебя обалденные глаза...» Но никто ни разу не сказал: «Олеся, хватит жрать!»
— Как часто вы взвешивались?
— Никогда. Даже на приеме у врача боялась это делать: а вдруг весы подо мной сломаются? Не знаю, какой предельный вес показывают медицинские весы — такие металлические, с гирьками, — 100 или 120 килограммов. Свой вес я узнала только перед началом проекта — 177 килограммов! Честно говоря, ничего сверхъестественного в тот момент не ощутила, земля из-под ног не ушла. Просто было как-то неудобно, неприятно, что эту цифру услышала не только я, но и вся Украина.
— Почему вы решились прийти на проект?
— Как-то в разговоре с крестницей я сказала: «Видела по телевизору рекламу проекта. Хочу туда написать». Она меня поддержала. Когда я начала отвечать на вопросы анкеты, поняла: пишу не только от своего лица, а от имени всех, кому тяжело живется с таким огромным весом. Вспомнила о своей подруге, которая в то время была вполовину меньше меня. Когда она пришла устраиваться на работу в магазинчик, где продавали телефоны, ей сказали: «Ну, девушка, вы такой комплекции...» Это меня задело.
— Вы по профессии медсестра...
— Сначала работала санитаркой, потом выучилась на фельдшера. Так как у меня большой отпуск — два месяца, — с работы не пришлось ни увольняться, ни брать дополнительные дни за свой счет. О том, что я задумала, в больнице знали немногие. Когда я рассказала секретарю нашего главврача Зое Николаевне, что уезжаю на телевизионный проект, она ответила: «Если ты, Олеся, решилась — действуй. Я прикрою твои тылы».
— Сын действительно так сильно вас стеснялся, как вы это рассказывали на проекте?
— Ему было неловко за меня. Артем занимался в музыкальной школе, играл с ребятами в группе. Но я никогда не ходила на его выступления, потому что просто не помещалась в кресло в зрительном зале. А стоять все время где-то в конце зала для меня было бы пыткой. Поэтому на все выступления сына ходил дедушка. Если же Артема спрашивали, почему мама не пришла, он отвечал: работает, или приболела, или уехала... Но мне всегда очень хотелось увидеть сына на школьной сцене.
— А сын не говорил, что вы полная?
— От него я всегда слышала только одно: «Мама, ты самая красивая, самая лучшая!» Никогда даже не намекал, что мне надо похудеть. Бывало такое, что в 12 часов ночи мне вдруг хотелось сладкого — мороженого, шоколада. Я могла разбудить Артема со словами: «Сыночек, ну, пожалуйста, сходи в магазин!» И он безропотно одевался и шел, ни разу не сказал: «Мама, посмотри на себя, тебе нельзя ночью есть».

«Вернувшись домой, пыталась готовить отварное, паровое, но сын с отцом этого не выдержали, и я снова начала лепить вареники, печь пироги, жарить курицу»

— Когда пришли на проект, как чувствовали себя в компании таких же огромных людей, как вы?
— Как дома! Потому что окружали меня нормальные теплые большие люди (cмеется). У меня были большая бабушка, большая мама. Кроме того, мы жили на одном этаже с молодыми ребятами — Женей, Сашей, Мишей. Их можно было попросить об услуге: принеси кеды, кофту, чашку чая. Даже на проекте каждый из нас искал лазейку, чтобы лишний раз не двинуться с места. Такова психология полного человека.
— Как переносили нагрузки? Наверняка никогда в жизни вам не приходилось столько бегать и ходить...
— Когда-то я занималась тяжелой атлетикой, качалась. Так что знаю, что такое спортивные нагрузки. Тренер Анита Луценко, в команду которой я попала, сразу поняла, что я человек слова и от меня нужно потребовать обещание — тогда во что бы то ни стало его выполню. Я выбыла из проекта на шестой неделе. К тому времени потеряла 27 килограммов. Но это длилось недолго. Я вернулась домой как раз на Пасху. Пережила ее нормально. Вторая неделя после Пасхи — поминальная, а у меня незадолго до этого умерла мама. И я сорвалась. Мне было тяжело, я рыдала, никого не хотела видеть и слышать... Выйти из этого состояния мне помогла психолог проекта, с которой я продолжаю общаться.
— Вам удалось изменить свой рацион?
— Сначала я готовила, как учили: отварное, паровое. Сын и мой отец долго этого не выдержали и взвыли: «Мы хотим нормально поесть!» Так что я уже через две недели после проекта лепила вареники, пекла пироги, жарила курицу... И, конечно, ела вместе с ними. Не могу сказать, что не пыталась себя ограничивать. Хотела, но не получалось. Хотя после проекта сократила сладкое. Очень сложно перестроить питание семьи, которая привыкла к определенному образу жизни. Моему папе 78 лет, худеть ему не надо. Для него еда сейчас — единственное удовольствие в жизни. Сын — молодой, высокий, худощавый. Он позволяет себе все — и конфеты, и торты, и пирожки... Ему нужно есть, чтобы жить.
Когда я поняла, что у меня не получается худеть и дальше, решила попросить помощи у врачей. Начала искать информацию в интернете, выписала даже какой-то телефон. И тут звоните вы. Сразу после нашего разговора я позвонила Ивану Тодурову и уже на следующий день приехала к нему на консультацию. А через месяц он сделал мне операцию.
— Хирург объяснил, что именно сделает во время вмешательства? Как добьется того, что вы начнете худеть?
— Да я была уже на все согласна: что он отрежет, что оставит, что куда пришьет. Главное — глядя мне в глаза, Иван Михайлович произнес: «Результат будет». Более того, рассказал, как весь этот путь прошел сам. Ведь он когда-то весил 180 килограммов и смог похудеть только после операции. Я попросила Ивана Михайловича раздеться и показать, как теперь выглядят его живот, руки, какие шрамы остались. Хирург выполнил мою просьбу. Правда, после этого пришлось раздеться уже мне, чтобы врач смог рассмотреть места, где у меня откладывался жир. Накануне операции хирурги сказали, что при моем росте и возрасте оптимальный вес для меня — 75-80 килограммов и через два года после операции я буду весить именно столько, не больше!
(Подробнее о таких операциях можно узнать на сайте hirurgia.com.ua)
— Сколько вы весите сейчас?
— 98. Вы не представляете, как я мечтала весить меньше ста килограммов. Теперь взвешиваюсь каждую неделю и записываю цифры, как велел Иван Михайлович. Был период, когда процесс похудения останавливался на полтора-два месяца. Иван Михайлович по телефону меня утешал: «Идет перестройка организма. В определенные периоды может быть даже плюс один. Не надо впадать в панику». И точно — вскоре вес снова начал снижаться. После операции я худела постепенно. Иногда сбрасывала всего три килограмма в месяц, хотя были такие периоды, когда за такой же промежуток времени уходило от десяти до четырнадцати. Сейчас в неделю теряю один-два килограмма.
— И при этом можете есть, все, что хотите? Без ограничений?
— Да. Как раз через месяц после моего выхода из больницы было Восьмое марта. Иван Михайлович сказал, что на праздник я могу уже есть и шашлык, и пиццу... Помню, как наслаждалась видом и запахом жареного мяса. Оно благоухало! Затем я сняла с шампура один кусочек, поделила его на четыре части и съела только одну.
— Почему лишь крохотный кусочек?
— Я им насытилась. После операции у меня исчезло постоянное чувство голода. Теперь я наедаюсь даже небольшим кусочком. Обожаю пирожки с капустой, картошкой, грибами. Чтобы насытиться, мне достаточно один раз укусить пирожок, а не умять сразу пять-шесть штук, как раньше. Правда, все еще остались старые привычки. Покупаю как минимум два пирожка с мыслью: «А вдруг захочется?» Съедаю половинку одного, а остальное скармливаю собаке. Варю 20-30 пельменей, но в тарелку кладу всего четыре-пять штучек, и больше не хочется.
— Получается, операция принудительно меняет образ питания?
— Мне кажется, она перестраивает организм, и он сам берет то, что ему нужно. Допустим, я раньше не ела борщ, а сейчас у меня на столе постоянно борщи, супы. Ем и рыбу, которую прежде не любила. Когда поспел виноград, съела примерно с горсточку в ладони. Как же мне после этого было плохо и больно! Доктор посоветовал употреблять его только очищенным от кожицы.
— Во время финального взвешивания проекта нельзя было не заметить кожные складки на ваших руках. Сейчас вы сильно похудели. Есть проблемы с обвисшей кожей?
— Совсем немного. Не скажу, что это причиняет мне дискомфорт. Но к лету, когда можно будет носить короткие и открытые сарафаны, надеюсь, решу этот вопрос с помощью косметической операции. Иван Михайлович пообещал, что сделает меня красивой.
— Видно, что вы изменились психологически. У вас глаза горят...
— Да, это все отмечают. Летом-то ладно, я очки надеваю, а сейчас этого не спрячешь(Смеется).
— Вы, наверное, уже несколько раз поменяли гардероб? Куда девали старые вещи?
— Иван Михайлович говорил, что он, пока худел, отдал четыре мешка одежды, а я, наверное, уже все шесть.
— Жаль было с этим расставаться?
— Да! Поначалу пыталась все перешивать. Некоторыми нарядами меня снабжают знакомые, которые тоже худеют. Поразительно то, что теперь постоянно приходится покупать и новую обувь. Даже не представляла, что нога худеет. Причем так сильно: у меня был 41-й размер, а сейчас — 39-й.
— Вы оставили какую-то вещь на память?
— Да. У меня есть пуховик, в который можно запросто влезть втроем. Жесть! Когда его надеваю, сердце сжимается. Но не будем о плохом. Вчера купила себе платье 46-горазмера — не 68-го или семьдесят какого-то, а 46-го! Хочу дойти до 42-го — осталось чуть-чуть!
— С потерей лишних килограммов что-то меняется в личной жизни?
— Я очень переборчивая. Глядя на мужчину, сразу оцениваю его и понимаю, на что он способен. Поэтому ко мне подойти очень тяжело, да и со мной мужчинам нелегко. Однако отмечаю: теперь мне чаще улыбаются, звонят, заходят на сайт. Но если мне что-то не нравится, могу и ответить резко. Я же не кошка, которую достаточно погладить, сказать доброе слово — и все. Целенаправленно спутника себе не ищу. Может, еще не созрела для этого.
— То есть вы худели не для того, чтобы кому-то нравиться?
— Нет. Для себя. Только для себя.
— Здоровье улучшилось?
— Можно сказать, оно теперь практически идеальное. Разве что не исчезли межпозвонковые грыжи. Но такие проблемы бывают и у худеньких, а избыточный вес просто дает дополнительную нагрузку на позвоночник. В остальном же могу ходить, бегать, плавать, прыгать, кататься на велосипеде. Летом с сыном ездили отдыхать на море, так он возмущался: «У других мамы как мамы — легли на топчан и лежат, а моя: «Побежали на горку! Выбирай повыше!» Он у меня не экстремал, такого не любит. А я обожаю.
*Когда стартовало шоу «Зваженi та щасливi», Олеся весила 177 килограммов
*На финале первого сезона Олеся, встав на весы, увидела цифру 137
*Сейчас Олеся продолжает худеть. «Хочу дойти до 42-го размера — осталось чуть-чуть», — говорит женщина (фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»)


********************************************************************************

Випуск ФАКТИ, Канал ICTV
Важиш більше 130 кг? - Лягай на операцію

video


********************************************************************************


Выпуск ТСН, Канал 1+1
 Хто такі "харчові наркомани"
video


*********************************************************************************


Вагомі — без надмірної ваги 
Коли традиційні методи боротьби з ожирінням зазнають фіаско, на допомогу приходять хірурги. Позбувшись зайвих кіло, хворий забуває про гіпертонію, депресію і навіть діабет
Юлія КОСИНСЬКА   
Міжнародні медичні експерти б’ють на сполох: ожиріння здатне вкоротити людині віку на одну шосту частину життя. Адже люди із зайвими кілограмами значно частіше ризикують мати хворе серце, судини і суглоби, занедужати на цукровий діабет і рак. За даними ВООЗ, у світі від надмірної ваги потерпає майже 1,5 мільярда дорослих людей, ще 350 мільйонів схильні до ожиріння. В Україні, згідно з медичною статистикою, від ожиріння страждає кожна четверта жінка і кожен шостий чоловік. Загалом надмірна вага зустрічається у 15% населення України. Хоча статистика — річ відносна. Адже зазвичай людина оцінює себе менш критично, ніж лікар. І тривалий час відкладає як візит до фахівців, так і непростий процес схуднення на потім — «з понеділка», іноді доводячи себе до межі. Коли йдеться про крайнiй ступінь ожиріння, зарадити ситуації вже не можуть ні дієти, ні голодування, ні заняття спортом, ні курс лікувальних препаратів. Підступні кілограми зникають неохоче, а повертаються швидко, до того ж — сторицею. За допомогою сучасного методу шунтування шлунка і кишечнику (так зване біліопанкреатичне шунтування) столичні фахівці повернули здоров’я і радість життя вже півсотні пацієнтів. Понад два з половиною роки такі операції успішно здійснюють у стінах Національного інституту хірургії та трансплантології ім. Шалімова.
 

«Побороти харчову залежність так само важко, як наркотичну»

Киянка Поліна Пасхальна зважилася на таку операцію два роки тому. «Терпіти це далі було неможливо, — розповідає Поліна Григорівна. — Мені — 50, важу 100 кілограмiв. Думаю — ну скільки ж можна? Випробувала всі можливі методи. Голодувала по три тижні, на таблетки для схуднення витрачала левову частку сімейного бюджету. А ефект — відносний. Десять кіло скину, а дієта завершується — і всі вони «з плюсом» повертаються назад. Нарешті я зрозуміла — чудес не буває, якщо в тобі генетично закладена схильність до зайвої ваги. Від ожиріння страждала моя мама, сестра нині важить 140 кілограмiв. Якось уночі на одному з каналів натрапила на телепередачу про хірургічні методи боротьби з ожирінням. Подумала: раптом такі фахівці є і в Україні? Почала шукати. І невдовзі дізналася, що таким, як я, допомагають в інституті Шалімова. Знайомі кажуть, що після операції я помолодшала на 10 років. Я й далі худну, але вже регулюю вагу, бо розумію, що в моєму віці важити 60 кiлограмiв не зовсім доречно. Зараз моя вага — 75 кг, у таких параметрах почуваюся комфортно. Але головне — їм усе, що бажаю, щоправда, менше жирного — до такої їжі просто відпала охота. Як і до пива, яке раніше неабияк смакувало».
Сьогодні ця красива життєрадісна жінка має власний салон краси і зізнається: раніше хронічним супутником була депресія, а нині кожен день починає з посмішки — радіє власному відображенню у дзеркалі. Крім того, перестали турбувати біль у спині, ногах, стабілізувався тиск, минули мігрені.
— Зайві кілограми не тільки псують фігуру, а й завдають суттєвої шкоди здоров’ю, — пояснює «УМ» керівник відділу хірургії травного каналу та трансплантації кишечнику, доктор медичних наук, професор Іван Тодуров. — У повних людей зазвичай болять колінні суглоби, підвищується артеріальний тиск і рівень цукру в крові. Коли такий пацієнт приходить зі своїми скаргами до лікаря, чує незмінне: вам необхідно схуднути. Але для цього треба повністю змінити стиль життя, харчування, змусити себе займатися спортом. Не всім це під силу.
За словами Івана Михайловича, керувати своєю вагою людина може, доки не перейде критичної позначки. У кожного вона своя. «Але з власного досвіду можу запевнити: якщо важиш понад 120 кiлограмiв, навряд чи вдасться схуднути без лікарської допомоги. У світі найбільш ефективним методом боротьби з ожирінням є так зване шунтування тонкого кишечнику, яке поєднується з видаленням частини шлунка, де синтезується гормон апетиту — грелін. Він безпосередньо пов’язаний із гормоном задоволення — ендорфіном, який виробляється, щойно людина насолодиться їжею. Приблизно те ж саме відчуває наркоман після дози наркотику, алкоголік — після чарки. У світі вже давно ввели термін — харчовий наркоман. Люди справді стають залежними від їжі. І зарадити тут може тільки хірургія. Ми зрозуміли: достатньо, аби їжа засвоювалася лише в частині тонкої кишки, а не на всій її поверхні. У результаті людина втрачає 70—80 кілограмів і більше не набирає ваги. А головне — їй не докучає постійне відчуття голоду».
Перевага сучасної методики не лише в тому, що пацієнт суттєво втрачає зайву вагу, яка потім не повертається, — разом із зайвими кіло «ідуть геть» гіпертонічна хвороба, остеохондроз, цукровий діабет, захворювання суглобів. Людина може дозволити собі улюблені ласощі і не боятись, що вони «відкладуться» на талії. Завдяки методу шунтування шлунка професор Іван Тодуров з колегами допомогли подолати проблему ожиріння більш як 50 пацієнтам. Це люди у віці 30—60 років, які без операції були приречені на роки болісних відчуттів, косих поглядів, а нерідко й знущань з боку інших.

«Для днів народжень і свят я була втрачена...»

Те, що потрапила до професора Тодурова, 45–річна киянка Оксана Побірченко називає провидінням долі. Дванадцять років тому, коли жінка вперше «кардинально» взялася за себе, вона важила 154 кілограми. Методика біліопанкреатичного шунтування тоді ще не була випробувана столичними фахівцями, й Оксані Ігорівні зробили бандаж шлунка (перетягування спеціальним кільцем). «За рік і чотири місяці втратила 70 кiлограмiв. Але слід було й надалі суворо дотримуватися дієти, ретельно рахувати калорії, крім того, докучало відчуття стороннього тіла в шлунку. З часом довелося відмовитись від днів народжень та інших свят, адже на таких прийомах почувалася незручно. Друзі веселяться, частуються, а я не можу дозволити собі з’їсти за вечір більше 2 шматочків оселедця чи скибочки ковбаси. Обмеження змучили: 3–4 ложки за один прийом їжі, 5–6–разове харчування. Стримувати себе було нестерпно, як наслідок — переїдання, дірка в шлунку, повторна операція... Цього разу в шлунок зашили спеціальні балончики для схуднення. Скидала до 50 кг за 5 місяців, але знову — прикре відчуття в шлунку, обмеження, від яких тікала. Тож вага сягнула 180 кг... Коли ішла на нову операцію, думала, що жити мені залишилося максимум 6 місяців...»
Після шунтування шлунка і кишечнику, каже Оксана Ігорівна, її життя змінилося на 180 градусів. Жінка втратила 70 кiлограмiв і має стійку тенденцію до зниження ваги. «З’явився сенс життя, нові захоплення, а половину комплексів як рукою зняло», — розповідає пані Оксана. Про колишні поневіряння сьогодні говорить iз гумором. Стала оптимістом: легко налагоджує нові контакти, жартує. А ще не так давно, каже жінка, спілкування для неї було проблемою.

«Лікарю, спочатку вилікуйте себе»

З Оксаною Ігорівною ми познайомилися у столичному Центрі серця, де нещодавно зібралися колишні пацієнти Івана Тодурова і його колег. До речі, перші операції з біліопанкреатичного шунтування фахівці Інституту Шалімова провели саме в стінах цього закладу. А першим пацієнтом був... професор Іван Тодуров. «Ця біда (ожиріння) торкнулася його. І коли постало питання про нову методику, він відважився і випробував її на собі», — захоплюється своїм братом директор Центру серця Борис Тодуров. Каже, що дуже хвилювалися за результат, адже таке втручання — одне з найскладніших у хірургії. Тому перші операції здійснювали під контролем кардіохірургів і кардіоанестезіологів. Оперувати людину, яка важить понад 150 кiлограмiв, дуже складно. Повні люди, пояснює Борис Михайлович, часто не переносять наркоз, їм складно провести МРТ–діагностику і навіть операційний стіл може не витримати такої ваги.
— Діабет ІІ типу, що виникає унаслідок ожиріння, часто підштовхує людей до складних операцій, — зазначає кандидат медичних наук Сергій Косюхно. — Практика показала, що, втрачаючи вагу, пацієнт отримує нормальні показники глюкози в крові.
У Сергія Одарюка високий рівень глюкози (13 одиниць) зафіксували 8 років тому. Ендокринолог наполягав: обов’язково схудніть. Але Сергій Миколайович — штурман за професією — ніколи не мав проблем зі здоров’ям, тому такий «сплеск цукру» сприйняв за випадковість. «А через три роки їхав за кермом і раптом не побачив номера на машині попереду, — пригадує чоловік. — Окуліст змусив здати аналіз крові. Рівень глюкози сягнув 22 одиниць, з’явився ацетон. Світ став білою плямою... Лікарні, таблетки, що знижують цукор... Зрештою, «підсів» на інсулін. Дози мусив колоти щораз більші, а цукор знижувався несуттєво. Хвороба прогресувала. Вагу набирав стрімко — 8 кiлограмiв за два місяці. Став інсулінозалежним важкої форми. Просвіт з’явився лише тоді, коли дружина прочитала в інтернеті про такі операції і знайшла координати лікаря. Прооперували в січні, нині важу на 70 кiлограмiв менше. Та головне — повністю «зіскочив» з голки. Лікарі не вірять, що потреба в інсуліні відпала, та я і не намагаюся переконати. Якщо дотримуюся дієти, то і таблеток для зниження цукру не потребую. Хіба коли потішу себе солоденьким, доводиться вирівнювати ситуацію з допомогою препаратів».


ДОВІДКА УМ

Операцію біліопанкреатичного шунтування (БПШ) для лікування ожиріння вперше виконав італійський хірург Скопінаро 1976 року. Нині метод успішно апробований і втілюється в багатьох медичних центрах Америки і Європи. Сьогодні БПШ — найбільш складна, але й найефективніша операція для лікування пацієнтів, у яких індекс маси тіла перевищує 40. Завдяки зменшенню об’єму шлунка виникає ефект, при якому людина не потребує великої кількості їжі, а її «холосте» транспортування тонкою кишкою зменшує всмоктування поживних речовин. Через рік–півтора пацієнт може втратити від 70 до 100% надмірної ваги.



ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Зазвичай більшість людей, що мають ожиріння, замикаються в собі, переживаючи душевний біль на самоті. Тому особливо потребують розуміння і підтримки. У світі давно існує практика гуртування людей, які побороли зайву вагу або прагнуть її позбутися. Недавно таке об’єднання виникло в Україні. Поки що члени «Клубу тих, хто переміг зайву вагу», спілкуються з допомогою інтернет–сайту www.hirurgia.com.ua, але незабаром організація матиме власну сторінку в інтернеті. Керівник клубу Оксана Побірченко каже, що готова спілкуватися з однодумцями за телефонами 067–233–71–13 та 050–647–07–96.


**************************************************************************************



Порятунок для товстунів 
images

В інституті ім. О. О. Шалімова людей з зайвою вагою повертають до життя


Вихідними у Київському міському центрі серця зібралася велика кількість товстунів: тут відбулося перше засідання клубу “Переможці зайвої ваги”. Побачавши повних людей по телевізору або на вулиці, ми думаємо: “Менше б по “макдональдсах” ходили!”. У людей, далеких від проблем зайвої ваги, повнота асоціюється з великою кількістю їжі на столі та фаст-фудом...
Але ось уже протягом десятиліть учені і медики світу б’ють на сполох: ожиріння — це не просто зайві кілограми, це хвороба, яка загрожує життю людини. А ще — причина інших, дуже серйозних захворювань: цукровий діабет, гіпертонія, слабке серце, болі в суглобах, проблеми із хребтом, ризик інфаркту та інсульту... список можна продовжувати. Тому і живуть товстуни менше, а саме їхнє життя перетворюється на боротьбу: прості для звичайних людей речі для товстих — справжнє випробування.

Досягши ваги у 120 кілограмів, вони вже не можуть схуднути самостійно за допомогою дієт або фізичних навантажень. Без допомоги фахівців їм не обійтися. Західні медики, вивчаючи ожиріння, довели, що його можна ефективно лікувати хірургічним методом.

Унікальна операція


Виявляється, хірургічне лікування ожиріння проводиться і в Україні відділом хірургії травного каналу та трансплантації кишечника Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова. Керівник цього підрозділу — доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України Іван Тодуров. Саме під керівництвом Івана Михайловича у стінах інституту проводять унікальні операції, які повертають огрядних людей до життя.
Суть її полягає у тому, що хворому видаляють частину шлунка та “вимикають” частину кишечника, щоб вуглеводи засвоювалися у потрібному для організму обсязі. Учені довели, що на “дні” шлунка виробляється гормон, який провокує відчуття голоду — грелін. Ця ділянка шлунку і видаляється. Після операції відчуття ситості у хворих наступає набагато швидше. Процес схуднення після втручання відбувається дуже стрімко і триває кілька років. Причому пацієнти можуть “запрограмувати” свою вагу на бажану, і процес схуднення на ній зупиниться.
Операція надзвичайно складна і триває 8 годин. Хворим на ожиріння дуже важко підібрати наркоз, бо вони часто мають цілий “букет” інших тяжких хвороб, тому потрібне застосування препаратів для підтримки роботи серця.

Перевірено на собі


Іван Тодуров про ожиріння знає не з чуток. Маючи середній зріст, ще трохи більше двох років тому він важив 180 кілограмів! Звідси — цукровий діабет 2-го ступеня, високий тиск, хворе серце...
Як справжній лікар, Тодуров перевірив новий метод на собі. Адже іншого способу врятувати себе та довести пацієнтам, що вихід є, у нього не було. Довгий час у відділі вивчали методику, і врешті “випробували” її на Тодурові. Після операції Іван Михайлович втратив 90 кілограмів, має гарний вигляд і зараз тільки згадує про колишні болячки.
За два з половиною роки відділом було прооперовано 53 пацієнти. Усі зараз задоволені результатом. Кілограми "пішли", забравши із собою і підвищений вміст цукру, і хропіння, і постійний біль у ногах та спині. На їх місце прийшли добре самопочуття, активність, а головне — бажання жити далі.

До речі, багато українців знають і іншого Тодурова — Бориса Михайловича. Він — директор Київського міського центру серця, доктор медичних наук, професор, лауреат всеукраїнської премії “Гордість країни 2011” в номінації “Лікар року”. Саме Борис Михайлович 2000 року вперше в Україні здійснив трансплантацію серця людини.
Вихідними у Київському центрі серця відбулося перше засідання клубу “Переможці зайвої ваги”. Організували захід брати Тодурови. Причина зустрічі проста. У нас в країні людям, хворим на ожиріння, нема куди звернутися навіть за порадою, поділитися своїми проблемами, обмінятися досвідом. Тож на захід прийшли і ті, хто схуднув за допомогою згаданої операції, і ті, хто тільки думає про неї.

Слово пацієнтам


Колишня пацієнтка Оксана розповіла, що задовго до зустрічі з лікарями з інституту Шалімова робила бандажування шлунку (за допомогою спеціальної манжети він перетягується, щоб людина не могла багато їсти). Жінка худла, але манжета розтягується, її треба знімати, а значить — робити нову операцію. “Мені було важко дихати, без сліз я не могла пройти і 20 метрів. Жити не хотілося!” — розповіла Оксана. Після операції в інституті Шалімова жінка втратила 60 кілограмів за 11 місяців, цукор у крові знизився, з’явилася купа енергії. Каже, що цей метод просто-таки врятував її.
Ще один пацієнт розповів, що після операції можна їсти все, що завгодно, навіть тістечка, жирну їжу. Нічого не забороняється, а от смаки змінитися можуть. “Я раніше м’ясо дуже любив, а зараз не хочеться”,— зазначив чоловік, який виписався 5 тижнів тому.
Разом з ним у палаті лежала жінка з Ірландії. Вона теж була на зустрічі клубу, тільки віртуально — через Скайп. Вона розповіла, що коли дізналася, що через зайву вагу у неї розвинувся цукровий діабет, перелякалася. Адже наслідком хвороби може стати сліпота, гангрена ніг. Почала шукати, де роблять подібні операції. Поїхала до Москви, але там їй відмовили через високий рівень цукру у крові і гіпертонію, сказали, що оперувати небезпечно. В Інтернеті доля звела її з колишньою пацієнткою Тодурова, яка розповіла, що цей метод використовують у Києві. Вона зв’язалась з лікарем, домовилась про зустріч. “Краще хай мені відріжуть шлунок, ніж я осліпну чи залишуся без ніг!” — сказала ірландка, коли вперше зустрілася з медиком. Зараз жінка важить на 18 кілограмів менше, не п’є пігулки від діабету.
Хірургія ожиріння — метод ефективний, але ще дуже молодий. Операції, які проводить Іван Тодуров, почали робити трохи більше тридцяти років тому. Треба сказати, що і коштує таке лікування недешево. Але якщо порівняти його вартість з закордонним, то різниця досить відчутна. Як зазначають фахівці, проблема зайвої ваги дуже актуальна для українців, адже за статистикою майже 400 тисяч співвітчизників мають критичну стадію ожиріння.

Олександра ШЕСТЕРИКОВА спеціально для “Хрещатика” 


****************************************************************************************



«После того как мне уменьшили желудок, могу есть все, что хочу, и при этом быстро наедаюсь»
Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»
15.11.2012

52-летняя киевлянка Полина рассказала на первой встрече клуба «Победившие лишний вес», как она решилась на хирургическое вмешательство

«Я упрашивала врачей сделать мне операцию»

— Два года назад мне уменьшили желудок, одновременно удалив зону, где вырабатывался гормон, отвечающий за аппетит, — говорит 52-летняя Полина из Киева. — Я была одной из первых пациенток, которой применили новую методику. Врачи предупредили о возможных осложнениях, но я их упрашивала помочь мне, потому что уже не могла самостоятельно справиться с лишним весом. И хотя я была не такой уж большой — сто килограммов, — понимала, что генетически предрасположена к тому, чтобы неуклонно набирать вес. Ведь у меня полные мама и сестра.
*Два года назад Полина решилась на операцию по уменьшению желудка. Благодаря этому она сбросила лишний вес и больше его не набирает. О своем опыте женщина открыто рассказывает, не забывая поблагодарить хирурга Ивана Тодурова, который внедрил новую методику лечения ожирения. Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»
Когда пришла к хирургам, они сначала даже пытались отговорить меня от операции, мол, попробуйте еще похудеть своими силами. Я им подробно рассказала о множестве безуспешных попыток. Ведь регулярно голодала по две недели, но после этого вес моментально возвращался. Кроме того, я контролировала количество пищи, отказалась от сладкого, жирного, мучного — все без толку. Только после операции достигла желаемого веса — 70 килограммов. В моем возрасте меньше и не нужно. Могу есть все, что хочу, и при этом быстро наедаюсь. Ограничений в питании нет. Правда, до вмешательства любила пиво, а теперь его даже не хочется. Наконец-то чувствую себя легкой, подвижной. У меня перестали болеть спина, ноги... А окружающие отмечают, что выгляжу значительно моложе, чем десять лет назад.
Полина выступала на встрече недавно организованного клуба «Победившие лишний вес».Врачи и люди, которые уже перенесли хирургическое лечение ожирения, рассказали о существующих методиках тем, кто хочет похудеть.
*Олег Брагер, который сейчас весит 175 килограммов, признается, что одежда для таких полных людей, как он, стоит гораздо дороже вещей обычных размеров
— Посмотрите на меня — в 37 лет мой вес составляет 175 килограммов! — говорит киевлянин Олег Брагер. — Я понимаю: если ничего не предпринять, то через несколько лет буду весить все двести! После того как мне исполнилось 30 лет, каждый год начал набирать от пяти до десяти килограммов. Я сидел на диетах, отказывался оr мучного и сладкого. Пока ограничивал себя, сбрасывал около десяти килограммов, но как только возвращался к привычному питанию — снова набирал вес, да еще с лихвой.
Согласен, что есть люди, которые могут похудеть, изменив образ жизни, постоянно занимаясь физическими нагрузками. Я к таким явно не принадлежу. Некоторым может помочь только операция. Понимаю, что это единственный для меня выход. Врачи на сегодняшней встрече подробно рассказали о разных методах, благодаря которым человек начинает худеть и больше не набирает вес. Меня не испугали иллюстрации, где показано, как уменьшается желудок и перекраивается кишечник. Наоборот, я лучше понял, что делают хирурги и благодаря чему удается избавляться от лишних килограммов.
После разговоров с членами клуба Олег признался, что и сам уже готов лечь на операционный стол.

«Шунтирование кишечника избавляет наших пациентов и от сахарного диабета второго типа»

— Чтобы уменьшить желудок, раньше мы раскрывали брюшную полость, а теперь такую операцию делаем лапароскопически — через шесть проколов, в которые вводим миниатюрную видеокамеру и инструменты, — объясняет заведующий отделом хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова профессор Иван Тодуров. — После такого вмешательства человек быстрее восстанавливается. Тем, кто весит не более 120 килограммов, достаточно провести операцию на желудке. Если же пациент более тяжелый, ему необходимо вмешательство еще и на кишечнике — мы выключаем из процесса пищеварения большую часть тонкой кишки. Благодаря такой методике углеводы, которые накапливаются и образуют избыточный вес, не усваиваются. При этом человек избавляется и от сахарного диабета второго типа, который развивается у всех, кто страдает ожирением. После операции мы по анализам видим, как падает уровень сахара в крови. Большинство наших пациентов перестали принимать лекарства, помогающие держать сахар в норме.
— В Украине ежегодно выполняется не более двухсот операций по поводу избыточного веса, — добавляет главный научный сотрудник отдела хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника профессор Леонид Белянский. — Хотя в Бельгии, население которой гораздо меньше, чем в Украине, подобных вмешательств делают шесть тысяч в год, а в Италии — более трех тысяч. Многие толстяки, живущие в нашей стране, пока даже психологически не готовы к хирургическому лечению. Надеемся, полным людям этот барьер помогут перешагнуть такие встречи с врачами и с теми, кто прошел подобный путь. Ведь уменьшение веса всего на десять килограммов снижает риск сосудистых катастроф — инфаркта или инсульта — на 30 процентов, развития раковых опухолей — на 40 процентов, а уровень сахара в крови — на 50 процентов.
— Да что тут говорить, очень полному человеку и в социальном смысле сложнее, — сказал мне Олег. — Его не везде хотят брать на работу. А какая проблема купить одежду — она же стоит дороже, чем такая же, но меньшего размера. Знаю людей, которые покупают две одинаковые вещи самого большого размера, чтобы затем из них пошить одну. Носить приходится не то, что нравится, а то, что на тебя налезло...
После того как выступили врачи и прооперированные пациенты, их окружили те, кто пришел узнать о лечении ожирения. Общение затянулось на несколько часов. Более подробно о работе клуба можно узнать на сайте hirurgia.com.ua.
— Мы будем регулярно проводить подобные встречи, — подытожил Иван Тодуров. — Если после первой кто-то решится на операцию, а кто-то сможет изменить свою жизнь и похудеть самостоятельно — значит, мы достигли поставленного результата и толстяков уже станет меньше. Для нас это главная задача.














*Хирурги, диетологи, кардиологи надеются, что встречи клуба «Победившие лишний вес» станут регулярными, благодаря чему удастся помочь большему числу людей

*********************************************************************

Важиш більше 130 кг? - Лягай на операцію (відео)


Важиш більше 130 кг? - Лягай на операцію (відео)
37-річний Олег не перестає мріяти. Хоче скинути центнер. Адже при нинішніх 175 кілограмах чоловікові живеться нелегко.
Постійно набрякають ноги та підвищується тиск. А ще складно купити одяг та влаштувати особисте життя.
«Від мене 2 роки тому дівчина пішла. Подивилася, сказала, таке порося не потрібно їй», - розповідає Олег Брагер.
Заняття у спортзалі та різноманітні дієти Олегові не допомогли. Як і пані Оксані з Полтавщини. 9 місяців тому жінка важила 177 кілограмів. Змінити життя допомогла операція. Їй видалили частину шлунка. Тепер вона живе повноцінним життя. Культу їжі нині немає.
«Мій організм перебудувався. Якщо до цього я їла дуже багато солодкого. Цукерок я могла з'їсти 8 коробок. То тепер солодкого я практично не їм. Зараз я їм рибу», - розповідає Оксана Іванова.
В Україні, як і в усьому світі, лікарі з ожирінням борються за допомогою шунтування. А саме – вирізають ділянку шлунка, у якій виробляється гормон, що викликає апетит. А ще – зменшують всмоктувальну активність кишківника. Завдяки цьому білків, жирів та вуглеводів засвоюється рівно стільки, скільки потребує організм для підтримування оптимальної ваги. У подальшому обмежень у їжі немає.
«Вони можуть вживати будь-яку їжу. Навіть пацієнти, які з цукровим діабетом, після цієї операції йде нормалізація рівня цукру», - каже лікар-хірург Національного інституту хірургії та трансплантології ім.О.О.Шалімова Олександр Калашников.
Впродовж 2-х років столичні спеціалісти провели 35 таких операцій. Статистика медиків втішає. Не оперують лише тих, у кого проблеми з серцем, тяжкі хвороби печінки або нирок. Прооперованим гарантують втрату надлишкової ваги вже через півтора року. І запевняють – зайві кілограми до них не повернуться.
За статистикою понад половина людей в Україні має надмірну вагу, а кожен п’ятий страждає на ожиріння.
Лікарі радять, аби уникнути хірургічного втручання, треба їсти менше жирного, борошняного і солодкого. Побільше овочів та фруктів. Ще спалити зайві кілограми допоможуть регулярні заняття спортом. А ось різноманітні пігулки для схуднення лікарі закликають ігнорувати.
Наталія Жуковська, «ФАКТИ», ICTV



*******************************************************************************




Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ» 03.11.2012

хирург Иван Тодуров


СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ»

Хирург Иван Тодуров: «Людей, страдающих ожирением, во всем мире называют пищевыми наркоманами. Помочь им может операция»


С каждым годом тема избыточного веса становится все более актуальной. И большинство хорошо знает, насколько опасными могут быть лишние килограммы: они приводят к одышке, боли в суставах, развитию гипертонии и диабета второго типа. Но даже понимая, что многие проблемы решатся после похудения, не все могут совладать с собой и изменить образ жизни: уменьшить порции, заставить себя гулять каждый день, отказаться от сладкого, мучного и жирного... Не так давно ученые обнаружили, что гормон аппетита вырабатывается в верхнем отделе желудка. И если его удалить, одновременно уменьшив объем органа, человек будет быстро насыщаться и не испытывать постоянного желания поесть. Кроме того, людям, которые весят больше 120 килограммов, дополни-тельно проводят вмешательство на кишечнике. Перестраивают его таким образом, чтобы углеводы в нем всасывались в необходимом для организма количестве. Такие операции проводят и киевские специалисты. Подробно о методиках, которые применяют при ожирении, во время традиционной прямой линии «ФАКТОВ» рассказал заведующий отделом хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова профессор Иван Тодуров.

«В верхнем отделе желудка вырабатывается гормон аппетита — он и заставляет человека все время есть»

* - Добрый день. Меня зовут Сергей Валерьевич. Я из Киева. На данный момент вешу чуть больше 150 килограммов. Понимаю, что это слишком много. Готов начать борьбу с лишним весом, но недавно перенес микроинсульт. Кроме того, страдаю диабетом второго типа, у меня регулярно воспаляются суставы. Врачи выявили еще и тромбоз вен ног. Из-за всех этих болячек, наверное, мне нельзя делать операции, которые могли бы помочь похудеть?
— Самое опасное для вас заболевание — диабет. Но его причина — избыточный вес. И если вы начнете худеть, то уровень сахара в крови будет снижаться. Мы не отказываем таким сложным пациентам, как вы. Вот, например, одного мужчину, который весил 193 килограмма, готовили к операции на кишечнике и желудке два с половиной месяца. На этот период времени ввели ему в желудок специальный баллон, который дает человеку постоянное ощущение сытости и не позволяет много есть. Благодаря такому подготовительному этапу мужчина похудел на 22 килограмма. У него существенно улучшились показатели дыхания, и анестезиологи уже могли дать ему наркоз. Две недели назад мы прооперировали этого мужчину. Он потерял еще пятнадцать килограммов. На днях звонил мне и сообщил: чувствует себя прекрасно. Мы уже позволили ему есть все, что он хочет. Современная методика хороша как раз тем, что после ее применения человеку не нужно отказываться от любимых блюд и сладостей. И при этом наши пациенты постепенно теряют килограммы, пока вес не станет оптимальным.
— Каким именно?
— Мы высчитываем его с помощью так называемого индекса массы тела по специальной формуле. Массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число и является главным показателем. Если оно соответствует цифрам от 20 до 25, то у у человека нормальный вес. Именно такого результата добиваемся у наших пациентов.
* - Здравствуйте, меня зовут Виктория. Звоню из Одессы. Мне 39 лет. Не могу сказать, что я толстая. При росте 170 сантиметров вешу 85 килограммов. Но мне очень сложно удерживать этот вес. Боюсь, если поправлюсь, муж уйдет к более стройной женщине. А в том, что буду набирать лишние килограммы и дальше, не сомневаюсь: постоянно хочу есть.
— В некоторых случаях с аппетитом невозможно справиться, никак не удается его заглушить. И сильная или слабая воля человека тут ни при чем. В верхней части желудка есть зона, в которой вырабатывается гормон аппетита — грелин. Он напрямую связан с гормоном удовольствия (эндорфином), который начинает вырабатываться, как только человек насладился едой. Примерно так же происходит у наркомана после приема наркотика, а у алкоголика после выпитого спиртного. Во всем мире уже пользуются таким понятием, как пищевой наркоман. Люди действительно становятся зависимыми от еды. Справиться с этим можно хирургическим путем.
— Что вы делаете во время операции?
— При вашем весе и вашей проблеме, думаю, достаточно будет удалить зону желудка, где выделяется гормон аппетита, а также уменьшить объем органа. Причем такое вмешательство проводится с помощью лапароскопии через несколько проколов: в один вводится миниатюрная видеокамера, в остальные — инструменты. После такой операции пациент, как правило, быстро восстанавливается. Больным, индекс массы тела которых не превышает 40, делаем только этот первый этап большой операции. После того как желудок становится узкой трубочкой, человек ест гораздо меньше, чем раньше, у него исчезает потребность постоянно насыщаться. Если вы готовы к лечению, приезжайте на консультацию в Институт хирургии и трансплантологии, который находится в Киеве по адресу: улица Героев Севастополя, 30. Записаться на консультацию можно по телефону: (044) 408-19-09 (до 11.00 в рабочие дни). Я принимаю в кабинете № 333.

«Практически все наши пациенты после операции на кишечнике избавились от диабета второго типа»

* - Добрый день, Анжела из Кривого Рога звонит. Мой муж весит очень много — около 160 килограммов. Я хотела узнать о методике шунтирования кишечника.
— В ходе такой операции мы выключаем из работы большую его часть. После этого из пищи всасывается только определенное количество необходимых организму веществ. А все излишки, которые откладываются в жировую ткань, выводятся. Шунтирование мы, как правило, проводим одновременно с операцией на желудке. Мы гарантируем пациентам, что после этого они будут стабильно терять лишний вес и не наберут его, когда похудеют до своей нормы. На сайте нашего отделения hirurgia.com.ua можно найти более подробную информацию о методиках, которые мы применяем, с полным описанием и даже снимками пациентов. На сегодняшний день билиопанкреатическое шунтирование является наиболее эффективным в борьбе с ожирением. Операция тяжелая технически, но дает отличные результаты. Кроме того, после нее не развиваются болезненные ощущения в желудке, не бывает язв на месте наложения швов. Во время операции мы с помощью линейки измеряем длину кишечника. В норме у человека должно быть четыре с половиной метра. Но часто фиксируем и пять с половиной, и семь метров.
— Это кишечник так растягивается, переваривая огромное количество пищи?
— Да. Тут все взаимосвязано: человек набирает вес, значит, ему требуется все больше калорий, следовательно, много пищи. Увеличивается всасывающая способность кишечника, он начинает удлиняться.
* - Добрый день. Меня зовут Виктор, я из города Белая Церковь. Слышал о баллонах, которые вводят в желудок, благодаря чему можно похудеть. Но я не понял, как долго такое приспособление может находиться в организме?
— Не более шести месяцев. Это инородное тело, которое раздражает желудок. Я бы назвал этот метод сбрасывания веса временным, подготовительным перед большой операцией. Согласно статистике, только 20 процентов людей нормально переносят баллон. Остальные жалуются, что ощущают его внутри. Кроме того, важно знать, что с помощью баллона можно сбросить не более 30 килограммов.
* - Татьяна Павловна из Симферополя беспокоит. Мне 60 лет. У меня диабет второго типа, инсулин я не получаю. Читала, что после операции на кишечнике, которую вы проводите, уровень сахара в крови нормализуется. Я могу приехать на операцию?
— Какой у вас вес и рост?
— 110 килограммов, рост 160 сантиметров.
— Действительно, практически все наши пациенты после операции на кишечнике избавились от диабета второго типа. В ходе такого вмешательства мы выключаем из работы часть тонкой кишки, в которой активно всасываются углеводы. Для обеспечения организма энергией хватает того участка, который остается. Так нам удается нормализовать уровень сахара в крови человека.
* - Иван Михайлович, это звонит Марина из Коломыи. Как скоро после операции человек может вернуться к привычному питанию? Или нужно будет постоянно придерживаться диеты?
— Она потребуется только после самого вмешательства, пока не зажили швы. Обычно мы рекомендуем месяц-полтора не есть жирного, жареного. Затем диету можно расширять. Как правило, спустя полгода после операции наши пациенты едят все, что хотят. Даже острую пищу.
— А порции нужно сократить?
— Из-за того, что объем желудка уменьшился, первое время приходится есть буквально чайными ложками. Ведь резервуар для пищи рассчитан не более чем на 100 граммов. Но спустя минут 15 пища проходит дальше по желудочно-кишечному тракту. И человек может съесть новую порцию. К этому просто следует привыкнуть. Нашим пациентам, как правило, требуется немного времени, чтобы приспособиться к новому режиму и не испытывать в связи с этим дискомфорт.

«Полному человеку тяжело выполнять даже сидячую работу»

* - Здравствуйте, Анатолий из Киева беспокоит. На сайте Института хирургии и трансплантологии увидел объявление о встрече с вашими пациентами и оперирующими врачами. На нее могут прийти все желающие? Я вешу больше 140 килограммов. Но никак не решусь на лечение...
— Как раз для таких людей, как вы, мы и решили создать клуб «Победившие лишний вес». Многие полные люди не знают о хирургических методиках борьбы с лишним весом. А узнав об операциях, не решаются на лечение, опасаясь осложнений. Перед тем как лечь на операционный стол, пациенты просят меня дать телефоны людей, которые уже перенесли вмешательство. Вы обязательно приходите на встречу, которая состоится 10 ноября, в субботу, в 10.00 в конференц-зале киевского Центра сердца (улица Братиславская, 5а), вход свободный. Там сможете лично пообщаться с теми, кто уже похудел с помощью наших методик, расспросить их, пришлось ли им изменить питание, с какими они столкнулись трудностями. Первое заседание клуба мы решили организовать в Центре сердца, потому что у всех полных людей выявляют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Таким пациентам сложно подобрать наркоз, им нужно принимать препараты, поддерживающие работу сердца. Мы часто консультируемся с кардиологами накануне операций у тучных людей. Также в клубе вы услышите несколько выступлений врачей, которые подробно и понятно расскажут обо всех существующих методиках.
— Сколько прооперированных пациентов приедет на встречу?
— Мы пригласили всех. Думаю, будет не меньше двадцати человек. Многие из тех, кого мы оперировали, сами хотят пообщаться, поделиться своими впечатлениями, похвастать успехами. Люди, которые из-за лишнего веса вынуждены были вести буквально затворнический образ жизни, становятся активными, катаются на лыжах, путешествуют. Они обязательно расскажут и об этой стороне своей жизни. Не секрет, что полному человеку тяжело выполнять даже сидячую работу. Он засыпает, как только садится. Более того, толстяки, как правило, храпят. Но это не только неприятные звуки. У такого человека во время сна останавливается дыхание, что опасно для жизни.
* - Признаюсь, хотел бы избавиться от лишнего веса, но боюсь операции... Это же всегда риск.
— Я сам переживаю за каждого своего пациента, потому что знаю, какие технические сложности меня ждут во время операции. Никогда не призываю человека соглашаться на вмешательство, если вижу, что он психологически не готов к этому. Опыт позволяет мне делать выводы, с каким пациентом будет легче работать. Если человек приходит ко мне со словами «Спасите меня! Я погибаю», значит, он уже хорошо понял, насколько опасны для него лишние килограммы, уже пытался что-то делать. И для него важно не тело, которое он получит, а здоровье. Такие пациенты внимательно относятся к словам врача, выполняют все рекомендации, в общем, сотрудничают с хирургами, благодаря чему и удается достичь хорошего результата.
Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»


************************************************************************************************************


Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»   26.10.2012




хирург Иван Тодуров


СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ»

Хирург Иван Тодуров: «Мужчина, весивший 207(!) кг, решился на операцию на кишечнике и желудке и похудел почти в два раза»

Столичные специалисты применили признанную во всем мире эффективную методику, помогающую удерживать вес в норме, уже у 52 пациентов
— Самое важное, что все наши пациенты не только похудели или продолжают терять лишние килограммы, но и не набирают их после того, как достигли оптимального для себя веса, — говорит заведующий отделом хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова профессор Иван Тодуров. — А ведь именно это происходит после самых жестких диет и регулярных физических нагрузок. Как только полный человек, решивший похудеть, расширяет свой рацион, потерянные килограммы снова возвращаются, да еще и приводят с собой пару «друзей»...
Лишние килограммы не только портят фигуру, но и наносят серьезный вред здоровью. У тучных людей, как правило, болят коленные суставы, повышается артериальное давление и уровень сахара в крови. Богатырский храп толстяков часто приводит к остановкам дыхания во сне... Когда такой человек приходит к врачу со своими жалобами, первое, что он слышит: «Вам нужно похудеть». Чтобы это сделать, придется полностью изменить образ жизни, стиль питания и заставить себя заниматься физкультурой. Но не всем это под силу.
— Своим весом человек может управлять, пока еще не пересечена критическая отметка, — объясняет Иван Тодуров. — У каждого она своя. Из опыта могу сказать: если человек весит больше 120 килограммов, он вряд ли сможет похудеть без помощи врачей. Бывают исключения, но крайне редко. Во всем мире наиболее эффективной методикой борьбы с ожирением является так называемое шунтирование тонкого кишечника, которое сочетается с удалением участка желудка, в котором вырабатывается гормон аппетита. Достаточно, чтобы пища усваивалась всего в части тонкой кишки, а не на всей ее протяженности, и тогда человек сбросит до 70-80 килограммов и не будет набирать вес. Скажу больше, именно после этого вмешательства у пациента нормализуется уровень сахара в крови, артериальное давление. За полтора года мы применили эту методику у 52 пациентов. И у всех — стойкий положительный результат. Один наш пациент до операции весил 207(!) килограммов. Теперь он худее почти в два раза. Десятого ноября в 10.00 в конференц-зале киевского Центра сердца (улица Братиславская, 5а) соберутся люди, которым мы провели шунтирование, и врачи, занимающиеся проблемой ожирения. Мы приглашаем на эту встречу всех желающих — тех, кто не знает, как справиться со своим весом. Во время этого мероприятия можно будет пообщаться с нашими пациентами, узнать, как изменилось их питание после операции, испытывают ли они дискомфорт. На все вопросы ответят и специалисты, которые хорошо знают, как можно помочь тучному человеку вернуться к активной здоровой жизни.
Нужно ли людям, перенесшим операцию на кишечнике и желудке, постоянно придерживаться диеты? Существуют ли противопоказания для шунтирования кишечника при ожирении? Можно ли точно рассчитать, сколько килограммов уйдет после хирургического лечения?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 26 октября, с 12.00 до 13.00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит хирург Иван Михайлович Тодуров.
Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236-90-69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 3 ноября.


*********************************************************************************

 Факты  Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ» 05.02.2012

хирург Иван Тодуров
СКОРАЯ ПОМОЩЬ "ФАКТОВ"

Хирург Иван Тодуров: «Операции, которые мы проводим, не только помогают сбросить лишние килограммы, но и не позволяют вновь их набрать»


«Побочным» эффектом современных хирургических методов лечения этого заболевания оказалось то, что вместе с избыточным весом полные люди избавляются от гипертонии и сахарного диабета второго типа

Еще лет пятнадцать назад американские врачи забили тревогу: ожирение приобретает форму эпидемии. Мы тогда посмеивались: вот проблемы у людей. А теперь оглядитесь по сторонам на улице или в метро — и обязательно увидите несколько человек не то что полных, а тучных, которые еле идут, задыхаются. Зачастую это молодые люди
20-30 лет. Большинство из них хотят избавиться от лишних килограммов, но не знают, каким образом. Многие, даже решившись сесть на диету, вскоре срываются и набирают еще больший вес. В таком случае помочь могут хирурги. За последние годы специалисты разработали множество методик, позволяющих избавиться от избыточного веса. О них во время традиционной прямой линии «ФАКТОВ» нашим читателям подробно рассказалзаведующий отделом хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирурги и трансплантологии имени А. А. Шалимова Иван Тодуров.

«Некоторые мужья не позволяют своим женам сбрасывать вес, мол, так они не представляют интереса для других мужчин»

* — Добрый день, Иван Михайлович! Беспокоит Родион. Мне 51 год. При росте 180 сантиметров мой вес составляет около 160 килограммов. Я слышал об операциях, которые делают, чтобы человек смог похудеть, но не понимаю: ее проводят лапароскопически или делают большой разрез на животе?
 — Вмешательства, которые мы предлагаем, — большие, технически достаточно сложные и, скажем прямо, не совсем безопасные. Мы применяем методику, которая в мире считается золотым стандартом лечения ожирения. В ее ходе сначала удаляем часть желудка, а затем полностью перекраиваем тонкий кишечник — реконструируем его, чтобы уменьшить всасывающую поверхность. Благодаря этому усваивается столько питательных веществ (белков, жиров и углеводов), сколько организму необходимо для поддержания оптимального веса. Сейчас ваш кишечник впитывает все это с избытком, поэтому накапливается жировая ткань и увеличивается вес.
— Сколько вы уже сделали таких операций?
 — Более 25 за последние полтора года.
* — Здравствуйте! Звонит Вален-тина Павловна из Одессы, 53 го-да. При росте 172 сантиметра у меня вес — 120 килограммов.
 — А какой вес хотели бы иметь?
— Восемьдесят. Из-за избыточного веса у меня сильная одышка, болят и отекают ноги.
 — Хирургия ожирения имеет много разных направлений. В вашем случае, считаю, можно применить упрощенный вариант нашей сложной операции. Он состоит в том, что проводится вертикальное удаление части желудка. После этого человек перестает много есть (у него пропадает такая потребность), потому что в ходе вмешательства убираются те зоны желудка, в которых вырабатываются гормоны, отвечающие за аппетит. При ваших весе и росте можно сделать именно такое вмешательство без реконструкции тонкого кишечника. Тогда гарантированно потеряете 35-40 килограммов. Но вы должны помнить: мы делаем операции, которые не позволяют снова набрать избыточный вес, даже если человек захочет поправиться.
— А что, есть желающие вернуться к большому весу?
 — Представьте себе, иногда мужья недовольны, что их жены решили стать худышками, — улыбается хирург. — У меня есть несколько объяснений этому. Главное — боязнь за близкого человека, с которым во время операции может произойти что-то непоправимое. Кроме того, некоторые мужья таким образом страхуются: мол, полная жена не будет представлять интереса для других мужчин. Поэтому накануне операции этот вопрос мы обязательно обсуждаем не только с пациентом, но и с его супругом или супругой.
— Сколько длятся подготовительный и восстановительный периоды?
 — Мы тщательно обследуем больных, потому что должны быть уверены: у пациента нет проблем с желудком и желудочно-кишечным трактом. Проверяем также работу сердца, легких, назначаем все анализы, особенно на наличие сахарного диабета. Такое комплексное обследование занимает около недели. Сама операция длится четыре-пять часов. На восстановление потребуется месяц, но мы выписываем раньше — через неделю после вмешательства.

«У мужчины с тяжелой формой диабета второго типа уровень сахара в крови нормализовался уже на следующий день после операции на кишечнике»

* -  «Прямая линия»? Беспокоит Виктор из Энергодара, 60 лет. Мой вес не очень уж и большой — 110 килограммов. Несколько лет назад я изменил свой стиль питания, благодаря чему удалось сбросить 20 килограммов. Но у меня сахарный диабет второго типа. Читал, что операции, которые вы проводите, позволяют нормализовать уровень сахара в крови. Это так?
 — На сайте нашего отделения hirurgia.com.ua есть информация о методах, которые мы применяем. Чтобы определить, можно ли вам сделать такую операцию, мне нужно вас увидеть. 60 лет считается пограничным возрастом для проведения вмешательств по снижению веса. Однако нужно учитывать: есть 40-летние люди, которые не следят за своим здоровьем, поэтому выглядят гораздо старше своих лет, и наоборот, много 60-летних, занимающихся собой. Несколько недель назад мы провели операцию мужчине, у которого диабет второго типа был настолько тяжелым, что он вводил себе инсулин. Причем в огромных дозах. Уже на следующий день после нашей операции у пациента нормализовался уровень сахара в крови. Признаюсь, мы сами не ожидали такого молниеносного эффекта. Ведь обычно организм реагирует на изменения спустя месяц после хирургического вмешательства.
* — Добрый день! Звонит Татьяна Ивановна, Днепродзержинск. У моего мужа (ему 53 года) сахарный диабет второго типа. Муж не тучный, весит примерно 80 килограммов. Поможет ли ему операция?
 — На данный момент у нас уже есть опыт лечения диабетиков с избыточной массой тела. Сейчас начинаем делать подобные операции тем, кто не страдает ожирением. В ходе такого вмешательства часть тонкого кишечника, в которой усваиваются углеводы, переносится в нижний отдел тонкой кишки и таким образом уменьшается количество всасываемых из пищи углеводов (то есть сахаров) до того уровня, который может переработать вырабатывающийся организмом инсулин. То есть избыточное количество сахаров уже не накапливается, а значит, не развивается сахарный диабет.
* — Беспокоит Ирина из Луганска. Моему сыну 30 лет. Он страдает ожирением, ему даже дали группу инвалидности. Сейчас его вес составляет 220 килограммов при росте 178 сантиметров. Сын начал поправляться в 16 лет. У него повышено давление, есть боли в поджелудочной железе, печени, ему тяжело ходить — болят ноги, суставы, спина. Во время сна он храпит, иногда у него бывают остановки дыхания.
 — Это наш пациент. Мы готовы и можем ему помочь. Приезжайте на консультацию в Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова по адресу: город Киев, ул. Героев Севастополя, 30. Договориться о консультации можно по телефону: (044) 408-19-09 (до 11.00 каждого рабочего дня). Я принимаю в кабинете № 333.

«Людям, которые не пытались справиться со своим весом самостоятельно, не назначаем хирургическое вмешательство»

* — Здравствуйте! Звонит Елена из Скадовска, 25 лет. Мой вес — 125 килограммов при росте 187 сантиметров. После родов я резко похудела, а потом снова поправилась. У меня много отложений на бедрах, руках. Пробовала самостоятельно худеть, но не хватает силы воли. Держусь-держусь, а потом вдруг как захочется сладенького…
 — Мы не назначаем операцию тем людям, которые не пытались своими силами справиться с избыточным весом и у которых масса тела еще не сверхбольшая. Часто человеку просто достаточно уменьшить порции пищи, снизить количество потребляемых углеводов, увеличить физическую нагрузку, чтобы килограммы начали уходить. Правда, все это нужно делать в комплексе. Если активно заниматься физическими нагрузками, а после них заходить в ресторан фастфуда, вряд ли будет результат. Такой же итог ждет людей, которые отказываются от углеводистой пищи, но продолжают отлеживаться на диване. Только в том случае, когда человек активно собой занимается, а результата нет, имеет смысл рассматривать возможность оперативного лечения. Ну и, конечно, без помощи врачей не обойтись, если вес уже перевалил за отметку 130, 140, а тем более — за 150-170 килограммов.
— Почему людям с лишним весом, которые пытаются похудеть, не рекомендуют бегать и прыгать? Им же, наоборот, нужны нагрузки.
 — Потому что можно навредить сердцу. Оно, как и другие органы (печень, почки, суставы), обросло жиром, работает с перегрузкой. И если его еще дополнительно нагрузить — недалеко до инфаркта.
* — Иван Михайлович? Звонит Вера Ивановна из Киева. Существуют противопоказания для операций толстым людям?
 — Главный фактор — возраст. После 60 лет, как правило, уже не рекомендуем делать вмешательство. Не оперируем тех, у кого есть ишемическая болезнь сердца, кто перенес инфаркт, инсульт, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, имеет проблемы с печенью (цирроз, асцит), почками (пиелонефрит, гломерулонефрит).
— Как быстро после операции человек теряет лишние килограммы?
 — В течение полутора лет избыточный вес сбрасывается и стабилизируется. У тех, кто настроен активно, это может произойти быстрее. Но встречаются и пассивные пациенты. У меня такой есть. К сожалению, он и после операции ни в чем себе не отказывает: ест жирную и углеводистую пищу, практически не двигается. При этом за год все равно потерял 60 килограммов, но хочет сбросить еще сорок. Думаю, это произойдет в течение еще одного года.
— То есть ждать результата операции нужно годами?
 — Мы всем объясняем: смысл нашего вмешательства — в постепенной нормализации веса. Быстрая его потеря отрицательно сказывается на организме. Жировые отложения должны перераспределиться, переработаться в продукты распада и вывестись из организма. На это нужно время. Иначе на почки, печень, сердце ложится слишком большая интоксикационная нагрузка, что очень вредно.
— Почему люди после успешной диеты быстро набирают прежний вес или даже еще больший?
 — Человек вводит себя в стрессовую ситуацию из-за того, что от многого вынужден отказаться. Кроме того, он устанавливает определенную дату, до которой будет длиться его диета, и, естественно, ждет, когда все это кончится. То есть худеющий психологически не настроен, что диета у него должна длиться всю оставшуюся жизнь. Получив определенный результат, человек расслабляется и позволяет себе все то же, что и до ограничения. И в этот период организм в четыре раза активнее впитывает в себя все питательные вещества.
Наша операция хороша именно тем, что мы сразу объясняем пациентам: никаких запретов не будет. Разве что в первые месяцы после вмешательства травмированным желудку и кишечнику требуется относительный покой. Затем наш пациент может есть все, что хочет.
Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»


**********************************************************************************************************************************


 Факты     Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»    04.11.2011

Елена
ОСОБЫЙ СЛУЧАЙ

«Полгода назад я весила… 197 килограммов. Лишиться избыточной массы тела с помощью диет не получалось, поэтому я согласилась на операцию на желудке и   

кишечнике»

38-летняя Елена из Трускавца уже потеряла 71 килограмм и продолжает худеть. Столичные врачи «запрограммировали»: пациентка перестанет сбрасывать вес, когда достигнет 80 килограммов. При этом у женщины нет никаких ограничений в еде
 — Я по жизни сладкоежка, — говорит Елена. — Для меня не проблема отказаться от хлеба и мучного, но шоколад буду есть всегда. Когда садилась на диету, не позволяла себе сладкого. Однако, сбросив десяток килограммов, что называется, дорывалась до тортов, пирожных… И вес возвращался с лихвой. Когда я призналась себе, что своими силами не избавлюсь от лишних килограммов, начала искать врачей, которые смогли бы мне помочь.
Главный вопрос, который я задавала всем пациентам столичных врачей, занимающихся хирургическим лечением людей с избыточной массой тела, — почему человек не может взять себя в руки и изменить стиль жизни? Ведь, кажется, более логично отказаться от вредной еды, чем ложиться под нож…
 — Не все так просто, — объясняет заведующий отделом хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирурги и трансплантологии имени А. А. Шалимова Иван Тодуров (фото). — Своим весом можно управлять, пока не пересечена критическая отметка. Для каждого она своя. Но в среднем можно сказать: если человек весит больше 120 килограммов, он вряд ли сможет похудеть своими силами. Конечно, бывают исключения, но крайне редко.
Чаще всего тучный человек, избавившись от 10-15 килограммов с помощью диеты, радуется результату, возвращается к привычному образу жизни и снова начинает «наедать» вес, причем с избытком. Кроме того, жировые клетки постоянно требуют топлива. Полные люди, решившие не есть после шести вечера, просто не могут уснуть, потому что их организм требует пищи. Я ведь все это знаю не понаслышке. Два года назад сам весил чуть больше 180 килограммов и ничего не мог с этим поделать. Первую операцию по новой методике, которую уже лет десять используют во всем мире, в Украине мои коллеги сделали именно мне. Спустя год после вмешательства я весил 92 килограмма. И до сих пор держусь, не поправляюсь.

«Продолжительность жизни людей с индексом массы тела превышающим 45, сокращается на 15-20 лет!»

 — Для меня пример и опыт самого Ивана Михайловича был самым главным аргументом, чтобы согласиться на операцию, — говорит Елена. - Родители обрадовались, когда узнали о моем решении. Хотя родные и друзья любили меня даже такой огромной, они видели, как я мучаюсь. Честно говоря, я чувствовала: если ничего не сделаю, вскоре погибну.
 — И это не преувеличение, — добавляет Иван Тодуров. — Уже доказано, что при незначительном избытке веса продолжительность жизни сокращается от двух до пяти лет. У людей же с индексом массы тела, превышающем 45, — на 15-20 лет! По статистике, в США именно от осложнений ожирения каждый год умирают 260-380 тысяч человек. Это больше, чем суммарная летальность от рака легких, толстой кишки, молочной и предстательной желез.
Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно свой вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. И если цифра превышает 25 — у вас есть лишний вес, а если больше 40 — уже ожирение, с которым консервативно не справиться.
 — Точно известно: у 95 процентов таких людей после консервативного лечения с помощью диет, интенсивных физических нагрузок, «кодирования», иглоукалывания потерянная масса тела возвращается в течение полугода — двух лет, — продолжает Иван Тодуров. — Врачи пришли к выводу, что хирургическое лечение — единственный реальный метод эффективной помощи таким тяжелым пациентам.
Пятьдесят лет хирурги разрабатывают методики, которые позволяют людям навсегда избавиться от лишних килограммов. О многих «ФАКТЫ» уже рассказывали. Чтобы уменьшить объем желудка и пациент не мог много есть, врачи придумали так называемые манжеты: специальной петлей перетягивали желудок.
 — Лет восемь назад я согласилась на такое уменьшение желудка, — рассказывает 44-летняякиевлянка Оксана Игоревна. — Это были сплошные мучения. Постоянно хотелось есть. Но употреблять можно было только жидкую или протертую пищу. Вес начал уходить, ведь изменилось питание. Я старалась не нарушать рекомендации врача. Однако произошло непредвиденное: я прожевала кусочек хлеба, проглотила, и он… застрял, просто перекрыл вход в желудок. Сама я ничего не могла сделать. Пришлось срочно ехать в больницу. Хлеб достали с помощью эндоскопа.
Другие пациенты, у которых тоже была манжета на желудке, жаловались на то, что не могут привыкнуть постоянно питаться протертой пищей, на постоянное чувство голода. Чтобы его заглушить, некоторые растапливали сливочное масло или шоколад и пили. Становилось легче. Но и вес никуда не исчезал.
Со временем манжета растягивается, и ее нужно снимать. Человек возвращается к привычному режиму питания. И проблема тоже возвращается… У меня было именно так.
 — Почему некоторые готовы пить даже масло? Это легко объясняется, — говорит Иван Тодуров. — В верхней части желудка вырабатывается гормон голода и аппетита. Чтобы заставить его «замолчать», резервуар нужно заполнить. Если же на желудок надета манжета, сделать это невозможно, разве что заливать высококалорийные продукты. Человек испытывал мучения. В такой ситуации невозможно достичь желаемого результата. Кроме того, плохо, когда в организме есть инородный предмет.
Хирурги пришли к выводу, что лучшей методикой для борьбы с ожирением является так называемое шунтирование тонкого кишечника, которое сочетается с резекцией части желудка. Иногда, если масса тела еще не сверхбольшая, достаточно провести лишь уменьшение желудка. При этом, кстати, мы выключаем из работы именно ту его часть, которая вырабатывает гормон голода. Пациент меньше ест и худеет естественным путем, не испытывая мучений.
Второй этап называется билиопанкреатическим шунтированием. В ходе этой операции мы измеряем длину всей тонкой кишки человека. Кстати, у многих толстяков она не четыре- пять метров, а семь или даже больше, чем и объясняется их тучность: увеличенная площадь всасывания питательных веществ приводит к тому, что человек набирает вес. Мы выключаем из работы большую часть кишечника. Для того чтобы пациент весил 70-80 килограммов, достаточно 40 процентов тонкой кишки плюс 25 сантиметров. Выполнив этот этап, добиваемся снижения сахара в крови, то есть избавляем человека от диабета второго типа, а еще — от гипертонической болезни. Также исчезает храп, синдром апноэ, который приводит к частым остановкам дыхания во сне и угрожает гибелью. Конечно, после операции мы рекомендуем таким людям не есть жирного, жареного, соленого — всего, чего нельзя употреблять после любого вмешательства. Но затем пациент возвращается к нормальной жизни. Он ест то, что привык, что ему нравится, и при этом теряет вес. Перестроенный организм «берет» ровно столько, сколько ему необходимо, не делая запасов, как это было до операции.

«Не все врачи знают, какие хирургические методы применяют для лечения ожирения»

 — Уже через два месяца после операции я отметила, насколько легче мне стало дышать, — говорит Елена. — С удовольствием хожу на работу, а не езжу, как раньше. Такая прогулка является еще и физической нагрузкой, которая нужна любому человеку. Каждые выходные вместе с друзьями стараемся куда-то поехать. Это просто чудо, что я вернулась к жизни. И при этом мне не нужно думать, можно что-то съесть или снова разнесет…
 — Это очень важно, — добавляет Оксана Игоревна, которой вмешательство сделали полгода назад. — До этого я на себе испытала разные методы лечения. Перед первой операцией, когда мне применили манжету, весила 154 килограмма, а перед последней уже 176… Узнав о новой методике, поняла: этой мой последний шанс. Вот тоже теперь ем и худею. Уже сбросила 48 килограммов.
Признаюсь, беседуя с хирургом Иваном Тодуровым, я удивлялась: еще два года назад это был совсем другой человек, а сейчас — моложавый подтянутый мужчина с искрящимися глазами. Невозможно представить, что он был в два раза больше… (см. фото)
 — Решаясь на операцию, как хирург понимал все возможные риски, но только так мог спасти свое здоровье и даже жизнь, — говорит Иван Михайлович. — Да и представьте: я, сверхтяжелый человек, пытаюсь убедить такого же по весу пациента сделать операцию. Только похудев на 90 килограммов, я получил полное моральное право говорить другим: вам нужно бороться с весом. Для меня самым сложным за полтора года моего похудения было то, что трижды пришлось поменять гардероб. Даже обувь теперь ношу на два размера меньше. В наше время слишком дорогое удовольствие покупать новые костюмы, рубашки, пальто, куртки, туфли…
 — А я этому только радуюсь, — говорит Елена. — Уже могу позволить себе красивую юбку. Раньше подходила к этому вопросу так: налезла вещь — и хорошо! Теперь присматриваю себе платья, которые обязательно буду носить, когда сброшу еще тридцать килограммов.
Сейчас по телевизионному каналу СТБ идет популярная программа «Зваженi та щасливi». 16 человек, вес которых считается огромным, худеют под контролем диетологов, тренеров, психологов. Многим из них это действительно удается.
 — У таких людей есть отличная мотивация — победить, — говорит Иван Тодуров. — Некоторым из них удалось продолжать снижать вес, даже покинув шоу. Но я боюсь, что все же через какое-то время после того, как программа закончится, ее участники, вернувшись к привычному образу жизни, расслабятся и вновь поправятся. Это вполне может произойти. Думаю, все они — мои потенциальные пациенты. А вот одной из участниц мне особенно хотелось бы помочь уже сегодня. Помните 38-летнюю Олесю Иванову? Она пришла на шоу ради сына, который ее стесняется. Выбыв, женщина сама сбросила очень немного. Ей это дается с огромным трудом. Ее мечту можем исполнить мы, хирурги.
Мы сейчас расширяем сайт hirurgia.com.ua, на котором все желающие смогут общаться, обсуждать свои проблемы, делиться информацией. К сожалению, к нам обращаются люди с огромным весом, который не просто изменил их внешний облик, а уже стал опасным для жизни. И главная наша задача — спасти их. Даже не все врачи знают, какие хирургические методы применяют для лечения ожирения. Когда на улице вижу очень полных людей, меня так и подмывает подойти к ним и дать визитку со словами: «Приходите хотя бы на консультацию». Но человек может обидеться. Очень хотелось бы поделиться своим опытом и помочь тем, кто не знает, как справиться со своим весом.

7 комментариев:

  1. Хотелось бы узнать хто сделал операцию Тодурову И.М.?

    ОтветитьУдалить
  2. Тодурова И.М., оперировали сотрудники нашего отдела.

    ОтветитьУдалить
  3. Интересно, подобная операция не приводит ли к побочным эффектам? Сколько лет уже делаются такие операции?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Любая операция которая "вмешивается" в обмен веществ не лишена побочных явлений. Однако, все они поддаются эффективной коррекции,при адекватном врачебном наблюдении и лечении.

      Удалить
    2. Бариатрические операции в нашем отделе выполняются с 2009 года.

      Удалить
  4. Здравствуйте! Мне 30 лет, вешу 115 кг. при росте 167 см., хотелось бы похудеть на 35-40 кг., я прочитала, что мне подойдет вертикальная резекция желудка без реконструкции тонкого кишечника. Скажите, это ведь меньший объем операции и по цене тоже наверное будет меньше чем все полностью?
    Сколько стоит только консультация у Ивана Михайловича? Спасибо заранее.Оксана

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. При выборе тактики лечения, мы руководствуемся не только показателем ИМТ. Учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующей патологии.
      Консультация бесплатная. ПН-ПТ с 8:00 до 15:00.

      Удалить